Ce programme innovant a été initié par l’ensemble des cliniques privées de l’alliance Clinavenir sur le territoire du Grand Toulouse pour mieux répondre aux besoins des patients tout en diminuant les hospitalisations répétées. Selon l’OMS, les maladies chroniques représentent un besoin de prise en charge à répartir sur plusieurs années. C’est à cette problématique que les professionnels de santé ont souhaité répondre avec Constel’Action.

Mais Constel’Action, qu’est-ce que c’est ? 

C’est un dispositif imaginé et mis en place grâce à l’Article 51 crée lors de la loi de financement de la sécurité sociale de 2018. Celui-ci permet d’expérimenter de nouvelles organisations et de nouveaux modes de financement en santé.

Pour créer le dispositif Constel’Action, les médecins sont partis du constat que le suivi d’un patient chronique se faisait souvent sur plusieurs étapes manquants d’une coordination globale et obligeant ainsi à multiplier les rendez-vous, les examens et les déplacements du patients. 

Ils ont ainsi souhaité un dispositif qui permet d’éviter un fonctionnement en silo, d’avoir une vision plus globale de l’ensemble du suivi du patient et à celui-ci de devenir acteur de sa prise en charge. 

C’est ainsi qu’en octobre 2022 a été lancé Constel’Action. Durant les 4 années de l'expérimentation, le dispositif souhaite accompagner 1 350 patients grâce à un suivi effectué par des professionnels au plus près du domicile du patient. Le parcours est sans reste à charge pour le patient.

Au 31 janvier dernier, 41 patients sont déjà été inclus et 38% des patients sont polypathologiques. Le dispositif se développe aujourd’hui avec l’inclusion de patients porteurs de BPCO ou sujets à des insuffisances cardiaques (L’ensemble des pathologies pouvant intégrer le dispositif sont disponibles en ligne).

L’objectif du dispositif est de créer un parcours de soins optimisé pour la prise en charge des patients présentant une ou plusieurs maladies chroniques : un modèle d'organisation de soins de haut niveau de coordination entre les médecins spécialistes, les médecins traitants, les professionnels du champ paramédical ainsi que les patients.

À la suite de l’adressage du patient par le médecin traitant, un bilan complet d'une journée, le dispositif va aider les patients à faire évoluer leurs comportements, avec l'appui d'un coaching motivationnel réalisé par une infirmière coordinatrice durant 2 ans.

Pour en savoir plus rendez-vous ici : https://www.clinique-pasteur.com/clinique-pasteur-toulouse/espace-professionnel/vous-etes-medecin-de-ville/